Document

IDENTITAS RESPONDEN

Identitas Respondens
Tipe DM
Riwayat Penyakit
Pisahkan dengan Koma jika banyak riwayat penyakit. Kosongkan jika tidak ada riwayat

DETEKSI KEKAMBUHAN LUKA KAKI DIABETIK

  1. Bacalah petunjuk dan pertanyaan dengan cermat, 
  2. Pilihlah jawaban yang paling sesuai atau berikan tanda centang pada kotak pilihan yang tersedia untuk setiap pertanyaan
  3. Jika mendapati tanda merah di bagian akhir dari informasi asessment (pertanyaan No. 6,11,13,14,15,16,17,18) menunjukkan adanya informasi tambahan / petunjuk lebih lanjut.
  4. Untuk soal pengetahuan (No. 6-13) terdapat pilihan jawaban dengan skala nilai:

Tidak

=

Tidak dilakukan sama sekali dalam 1 hari

Jarang

=

Dilakukan satu kali dalam sehari

Kadang

=

Dilakukan 2-3 kali dalam sehari secara tidak tetap/tergantung situasi

Sering

=

Dilakukan 4-5 kali dalam sehari secara rutin

Selalu

=

Dilakukan lebih dari 5 kali sehari/hampir setiap saat dibutuhkan

 

  1. Untuk soal pemahaman (No. 14-17) terdapat pilihan jawaban dengan skala nilai :

Tidak

=

tidak memahami materi sama sekali dan tidak menjelaskan/mengaplikasikan

Kurang

=

memiliki sedikit pemahaman dan kesulitan dalam menjelaskan/mengaplikasikan.

Cukup

=

Memiliki pemahaman dasar namun masih membutuhkan bantuan untuk menjelaskan/mengaplikasikan

Paham

=

memahami materi dengan baik dan dapat menjelaskan/mengaplikasikan dengan sedikit bantuan

Sangat

=

Memahami dengan sangat baik dan dapat menjelaskan/mengaplikasikan dengan benar tanpa bantuan.

 

No. Assessment Response Score
1. Pernah Amputasi ?
2. Perokok Aktif
3. Gula Darah Sementara (mg/dl)
4. Indeks tekanan ankle/brakial Kaki (mmHg)
5. Perbedaan temperatur kaki kanan dan kiri (*C)
6.
7. Menyentuh dan merasakan suhu kaki setiap hari
8. Mengamati kaki ada penebalan, melepuh, perubahan warna dan bentuk setiap hari
9. Mengecek jari kaki kering, bersisik dan terdapat jamur setiap hari
10. Mengamati kuku pada jari kaki tidak terlalu panjang dan menekan kedalam kulit atau tidak beraturan setiap hari
11.
12. Melakukan senam kaki dua kali dalam satu hari
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Apa Rekomendasi jika Hasil Resiko Ringan ?
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana cara melakukan inspeksi kaki setiap hari 
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana Membersihkan secara teratur pada kaki dengan mengeringkannya secara berhati hati, terutama pada sela jari jemari kaki.
  1. Sarankan pembelian sepatu yang ukurannya interiornya 1–2 cm lebih panjang dari kaki, ukuran hak Sepatu rendah (<5 cm), kencangkan sepatu dengan
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana perawatan kuku kaki yang tepat.
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana mengatur temperatur suhu air sesuai dengan suhu kulit jika akan mencuci kaki yaitu <37°C.
  1. Edukasi pasien tentang penggunaan alas kaki atau hindari berjalan dengan kaki terbuka.
  1. Edukasi pasien tentang penggunaan cream atau lotion untuk menjaga kelembaban kulit kaki

Apa Rekomendasi jika Hasil Resiko Sedang ?
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana cara melakukan inspeksi kaki setiap hari 
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana Membersihkan secara teratur pada kaki dengan mengeringkannya secara berhatihati, terutama pada sela jari jemari kaki.
  1. Sarankan pembelian sepatu yang ukurannya interiornya 1–2 cm lebih panjang dari kaki, ukuran hak sepatu rendah (<5 cm), kencangkan sepatu dengan
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana perawatan kuku kaki yang tepat.
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana mengatur temperatur suhu air sesuai dengan suhu kulit jika akan mencuci kaki yaitu <37°C.
  1. Edukasi pasien tentang penggunaan alas kaki atau hindari berjalan dengan kaki terbuka.
  1. Edukasi pasien tentang penggunaan cream atau lotion untuk menjaga kelembaban kulit kaki
  1. Perawat memperagakan cara mencuci kaki, memotong kuku, membuang kalus
  1. Perawat memperagakan cara menggunakan krim pada kulit yang kering, tinea pedis and onychomycosis
  1. Konsultasikan terkait masalah vaskular diperlukan jika timbulnya rasa dingin pada kaki, kemerahan, nyeri yang merupakan indikasi dari iskemia yang berat dan membutuhkan intervensi yang segera

Apa Rekomendasi jika Hasil Resiko Tinggi ?
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana cara melakukan inspeksi kaki setiap hari 
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana Membersihkan secara teratur pada kaki dengan mengeringkannya secara berhatihati, terutama pada sela jari jemari kaki.
  1. Sarankan pembelian sepatu yang ukurannya interiornya 1–2 cm lebih panjang dari kaki, ukuran hak sepatu rendah (<5 cm), kencangkan sepatu dengan
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana perawatan kuku kaki yang tepat.
  1. Edukasi pasien tentang bagaimana mengatur temperatur suhu air sesuai dengan suhu kulit jika akan mencuci kaki yaitu <37°C.
  1. Edukasi pasien tentang penggunaan alas kaki atau hindari berjalan dengan kaki terbuka.
  1. Edukasi pasien tentang penggunaan cream atau lotion untuk menjaga kelembaban kulit kaki
  1. Perawat memperagakan cara mencuci kaki, memotong kuku, membuang kalus
  1. Perawat memperagakan cara menggunakan krim pada kulit yang kering, tinea pedis and onychomycosis
  1. Konsultasi terkait masalah dermal (kulit) diperlukan: jika trauma luka berpotensi untuk terjadinya UKD, membutuhkan tindakan dermatologi yang bersifat urgen dan pendidikan kesehatan pada kebutuhan istirahat, regular dressing.



@2025. aplikasi ini dikembangkan oleh Haryanto. email: haryanto@stikmuhptk.ac.id